• 分析血液净化中两种抗凝剂的应用比较特种医学 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    []目的探讨伴有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用。方法采用低分子肝素()透析开始时一次性注进或普通肝素()常规应用,观察不同患者各项出凝血指标,并进行对比分析。结果组各项出凝血指标在透析期间及透析之后无明显改变。透析前后血液指标差异无明显性万博体育彩票下载,万博亚洲客户端下载,万博亚洲动态(%;.)。与组比较,穿刺点压迫止血时间明显缩短。结论是维持性血液透析较为理想的抗凝剂。

    []血液透析;出血史;出血倾向;低分子肝素抗凝是血液净化顺利进行的重保证,而公道使用抗凝剂尤为重。传统的抗凝剂肝素()是由不同分子量所组成的混合物,它的分子量大,与细胞外基质、血浆蛋白和细胞表面受体通过网状内皮系统来消除。尽管其抗凝作用强、经济,但出血危险性大,且半衰期短,因此给临床工作带来不便。近年来低分子肝素()已逐渐代替普通肝素用于临床透析。以下是我院血透中心两年来应用低分子肝素钙和普通肝素钠两种抗凝剂的比较。

    资料与方法

    .一般资料维持性血液透析()患者例。组为年龄较大、有出血倾向的患者例,男例,女例,均匀年龄(±)岁,均匀体重.。其中有脑出血史的患者例,血尿史例,上消化道出血史例,糖尿病肾病例,眼底出血史例,高龄患者例(年龄岁),使用抗凝。组为未发生出血的患者例,男例,女例,均匀年龄(±)岁,均匀体重.,使用抗凝。

    .方法全部病人使用,血液透析机,标准碳酸氢盐透析。透析器。血流量~/,透析液流量/,每次透析,脱水量.~.,均匀(.±.)。组速必凝./次;或博璞青./次。透析开始时从透析管路动脉端一次性给药。组首剂./,透析前由内瘘静脉端一次性推进。追加/,透析结束前停肝素。观察透析前后患者的出血情况,记录两组透析中静脉压,透析后透析器及管路凝血情况,透析后穿刺点压迫时间,/测定,同时监测透析前后的凝血时间()(试管法)、凝血酶原时间()、血小板计数()。

    .统计学方法数值用均数±标准差(±)表示,组间差异用检验。

    结果

    .两组患者透析后情况比较组、组患者透析后穿刺点压迫止血时间、/测定及两年中穿刺点渗血情况比较,见表。全部患者透析过程顺利,静脉压稳定。透析器未出现凝血现象。组、组均在我院透析中心治疗两年以上。

    表两组透析后穿刺点压迫止血时间、/万博体育彩票下载,万博亚洲客户端下载,万博亚洲动态测定及两年中穿刺点渗血情况比较(略)

    注与组比较,*%;.,△≤.

    .组、组两年前后、、血脂及出血观察比较见表。组患者发生不同出血例,其中包括脑出血例,血尿例,眼底出血例。组患者未见出血。

    表两组两年前后、血脂及出血比较(略)

    注与组比较,*%;.,△≤.

    讨论

    血液的抗凝一直是临床肾脏病学界关心并致力研究的题目。是最常用的抗凝剂,它的主缺陷在于其效价不稳定,易引起血小板减少,凝血机制异常、骨质疏松、脂质代谢紊乱等副作用[]。故对有出血倾向及发生的病人使用具有潜伏的危险。年国外学者成功地把用于血液透析,证实其有良好的抗凝作用,又可减少出血倾向[],故受到血液透析中心的高度关注。是一类新型抗血栓形成药物,通过抗因子的活性起到抗凝作用,对凝血过程无明显改变,对血小板功能影响减少,且具有生物利用度高、使用方便[]的特点,在骨髓疏松方面优于。




    这是水淼·dedeCMS站群文章更新器的试用版本更新的文章,故有此标记(2019-02-13 21:04:21)

    上一篇:“十二五”时期山西服务贸易发展战略与政策研

    下一篇:陕西省民办高校科研经费管理现状调查与对策研